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Q 医学部志望ですが,某掲示板で,医者の今後は決して明るくないというようなことが書かれていました。実際のところどうなのでしょうか?

A 人命を扱うという使命感がなく,給料や勤務地といった外的条件に大きな関心をもってしまうようであれば,医学部に進むべきではありません。これをまずはじめに述べておきます。

 その上で,あえて申し上げるならば,この業界がこれから試練に突入するというのは本当のようです。その理由は,次のようなものです。

(1) 医師どうしの労使問題

 医師過剰ということは,病院経営者にとっては,人件費の面から見て都合のいいことです。「開業し医師を雇う側」と「雇われる側」の二極分解が進み,「勤務医」のステータスは地に落ちるでしょう。これはいわゆる「イソ弁」の問題と同じです。もちろん都市部では,新規開業の余地はほとんどありません。病院の倒産も増えています。

(2) 能力主義

 これまで,医師や弁護士は資格試験に通りさえすればあとは一生安泰だ,と思われてきました。しかし人材が余ればそこに競争が発生するのは必然です。病院の中で頭角を顕わし,患者の信望を集め,診療実績も高ければ,たとえ多少の借金をして開業しても成功するでしょうし,支援してくれる人もいるでしょう。しかし,来る日も来る日も単調な診療業務を行う中で,やる気をなくしてしまう医師は数多いと聞きます。さらに,どんな仕事も完全にマニュアル通りとはいかないものです。思いがけず特殊な症例だったにもかかわらずマニュアル処理をして,医療ミスという黒星をつけてしまうこともあります。このあたりはサラリーマン社会と全く変わりません。

(3) 情報化の負担

 医療全般を統括してリーダーシップを発揮するのが医師の役割……というようなことが医学部の紹介に書いてありますが,現実は全く逆で,医師は医療機器メーカーと製薬会社のロボットだ,という指摘があります。これは医療の高度化に伴う現象としてやむを得ないことです。今後は「リーダー」という意識よりもむしろ,専門家や技術者の「忠実な手足」となる謙虚さが求められるという意見さえ聞かれます。このような先進の職場で,否応なく序列化されていくのが今後の医師の姿なのではないでしょうか。

 いずれにしても「安定」を求めて入っていく行くべき業界ではないでしょう。

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